http://voyager.in.chv.ua
PortfolioCarpathiansArticlesMiscForum
Left

Оказание первой медицинской помощи в походе

("Ни одно доброе дело не остаётся безнаказанным" - народная мудрость).

Medicine

Во время совершения туристического похода может случиться так, что вам, другому туристу или даже группе туристов потребуется оказать ту или иную медицинскую помощь. Ситуации разными бывают, порой всякое случается и к этому необходимо быть подготовленным. Но, само по себе оказание медицинской помощи содержит в себе множество интересностей с точки зрения правомерности её оказания в том или ином случае - этому я и решил посвятить данную статью.

Важно помнить, что лечение без консультации квалифицированного врача может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода. Нужно понимать, что в походе на владельца аптечки с медицинскими препаратами возложена особая ответственность, более того, на носителя аптечки другие участники похода могут возлагать единственную надежду на скорую немедленную медицинскую помощь. Человек, носящий медикаменты в поход, должен обладать базовыми навыками в оказании первой медицинской помощи, также, чем глубже он будет понимать механизм действия тех или иных медпрепаратов - тем лучше.

Вроде бы всё просто, не так ли? А вот и нет! Всё сложно, о чём далее.

Знаете ли вы, что термин "первая помощь" (подразумевается, что медицинская) и термин "первая медицинская помощь" вовсе не являются эквивалентными понятиями? Иными словами - это не одно и то же!

"Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью..." - (законопроект РФ от 26 июня 2009 года) федеральный закон №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 1 ноября 2011 года (статья №31, п.№1).

Для оказания первой медицинской помощи необходима медицинская лицензия (разрешение на медицинскую деятельность лицу, получившему медицинское образование), а все остальные лица НЕ ИМЕЮТ право на оказание первой медицинской помощи (исключением из этого правила является помощь под присмотром лица, имеющего разрешение на медицинскую деятельность).

Оказание медицинской помощи можно разделить на следующие виды (этапы):

  • Первая помощь;
  • (может быть оказана ЛЮБЫМ человеком, добровольно, или, как следствие добровольности - не оказана вообще; при этом следует запомнить важный момент - выдача ЛЮБЫХ лекарств пострадавшему и совершение тех или иных манипуляций, не входящих в определение "первой помощи", строго запрещаются без надзора медицинского работника, и при его присутствии все эти действия следует считать уже первой медицинской помощью! Под медицинским работником - медиком - следует понимать человека, получившего медицинское образование и разрешение на медицинскую деятельность)

  • Первая медицинская помощь;
  • (может быть оказана ТОЛЬКО медиком, ему разрешено применять лекарства и совершать манипуляции медицинского толка для обеспечения собственно первой медицинской помощи)

    Итак, для начала давайте разберёмся с тем, в чём разница между первой помощью (ПП) и первой медицинской помощью (ПМП).

    ПП: остановка кровотечения, СЛ-реанимация (непрямой массаж сердца + искусственное дыхание), фиксация перелома и другие действия, входящие в определение понятия "первая помощь".

    ПМП: ПП + разрешено использование лекарственных средств и других медицинских манипуляций.

    Medicine

    На фотографии выше можно наблюдать походную аптечку, это так называемая аптечка первой помощи (запомните, что символ такой помощи - белый крест на зелёном фоне).

    Забавно, но при покупке такой аптечки в снаряжённом виде (наполненной лекарствами) следует понимать, что на территории РФ никакие из имеющихся лекарств другому человеку давать НЕЛЬЗЯ, если только ты не медик! Иными словами - в аптечке, грубо говоря, может быть только бинт и жгут, а всё остальное, что ещё есть в наличии, можно применять исключительно для себя лично, но запрещено использовать для оказания помощи постороннему человеку (помним, что "первая помощь" и "первая медицинская помощь" - это не одно и то же). Согласитесь, что получается весьма глупая ситуация - нельзя давать элементарные лекарственные средства другим людям, в элементарных ситуациях, но когда это кого-нибудь останавливало? Нужно признать, что здравый смысл здесь всё же имеет место быть, поскольку решение медицинских задач вообще является очень сложным видом деятельности человека и может привести к неожидаемым последствиям.

    Оказание первой помощи с юридической точки зрения:

  • Оказывать ПП или нет - решать только вам, это ваше право, но не обязанность! Исключение здесь составляют специальные работники (медики, спасатели, пожарные, милиция), для них отказ от осуществления ПП пострадавшему или пострадавшим ведёт к уголовной ответственности.
  • Пострадавшему, не приходящему в сознание, можно оказывать ПП (с юридической точки зрения вы оказываете правомерные действия).
  • Если пострадавший находится в сознании, следует его спросить о том, разрешает ли он вам оказать ему ПП (иначе ваши действия с точки зрения закона являются неправомерными). Если человек отказался от ПП, помогать нельзя ни в коем случае!
  • Напомню, что никакие лекарства давать пострадавшему нельзя, если вы не медик. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ.
  • Вышеописанная ситуация с оказанием первой (медицинской) помощи касается туристов, совершающих походы на территории России. Общая идея здесь сводится к тому, что если вы не являетесь медицинским работником, то назначать (давать) лекарства другим людям нельзя, вообще никакие лекарства. В противном случае вы нарушаете закон, а если пострадавший человек вдруг "копыта откинет" от ваших попыток ему помочь лекарствами - вам просто пиз*ец!

    Как я уже сказал, здравый смысл в этом есть, но, как на мой взгляд, это сильно ограничивает возможность помочь пострадавшему человеку, ведь при этом помогающий может обладать достаточными знаниями по решаемой медицинской задаче.


    Далее хочу рассказать о том, как дела с первой медицинской помощью обстоят в Украине.

    Medicine

    Итак, в Украине понятия "первая помощь" (подразумевается, что медицинская) и "первая медицинская помощь" не являются эквивалентными, при этом термин "первая помощь" переименован в так называемую "домедицинскую помощь" (суть термина в том, что помощь оказывается не медиком, а лицом без медицинского образования, поэтому помощь домедицинская - она оказывается до получения помощи от медика).

    "Домедицинская помощь - неотложные действия и организационные мероприятия, направленные на спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии и минимизации последствий такого состояния на его здоровье, которые выполняются на месте происшествия особами, не имеющими медицинского образования." - закон Украины №5081-VI "Об экстренной медицинской помощи" от 05 июля 2012, в редакции от 20 апреля 2014 (статья №1, п.№1.4).

    Теперь давайте уточним, что это за неотложное состояние такое упомянуто в тексте закона выше. О чём далее.

    "Неотложное состояние - резкое ухудшение физического или психического здоровья, которое несёт прямую и неотвратимую угрозу жизни и здоровью человека или окружающих его людей и возникает вследствие болезни, травмы, отравления, других внутренних или внешних причин." - закон Украины №5081-VI "Об экстренной медицинской помощи" от 05 июля 2012, в редакции от 20 апреля 2014 (статья №1, п.№1.7).

    В Украине разработаны и утверждены (приказом Министерства охраны здоровья Украины №398 от 16 июня 2014, который зарегистрирован в Министерстве юстиции Украины 7 июля 2014 года под №750/25527) алгоритмы действий при оказании домедицинской помощи.

    Термин "первая медицинская помощь" (не путаем его с "первой помощью"/"домедицинской помощью") в Украине законодательно прописан как "экстренная медицинская помощь", оказывать которую могут только медики.

    "Экстренная медицинская помощь - медицинская помощь, которая заключается в осуществлении работниками системы экстренной медицинской помощи неотложных организационных, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии и минимизации последствий такого состояния на его здоровье." - закон Украины №5081-VI "Об экстренной медицинской помощи" от 05 июля 2012, в редакции от 20 апреля 2014 (статья №1, п.№1.5).

    "Медицинская помощь - деятельность профессионально подготовленных медицинских работников..." - закон Украины №2801-XII "Основы законодательства Украины про охрану здоровья" от 19 ноября 1992, в редакции от 15 июля 2015 (Раздел I - "Общие положения", статья №3).

    В итоге мы имеем следующее: с юридической точки зрения, отклонения от утверждённых в Украине алгоритмов действий (протоколов) при оказании домедицинской помощи, направленные на выдачу не прописанных в этих протоколах лекарств пострадавшему и совершение тех или иных опять же внепротокольных медицинских манипуляций - ЗАПРЕЩЕНЫ, поскольку это уже будет расцениватся как медицинская помощь и её может оказывать только медик (медицинский работник).

    Как видите, представления о правомерности оказания помощи пострадавшему менее направлены именно на решение медицинских проблем этого самого пострадавшего, а скорее пытаются просто защитить помогающего или пострадавшего от помогающего. Вопрос таки сложный и однозначно на него ответить не просто трудно, но и невозможно в принципе, поскольку те или иные правила будут заставлять людей прибегать к тем или иным действиям в тех или иных ситуациях и как лучше было бы поступить в этих ситуациях - ответ, который может быть запрещён правилами.


    P.S.

    Необходимо понимать, что оказание первой (медицинской) помощи в походе является задачей, решение которой заключается не просто в оказании этой самой помощи пострадавшему, а и в согласованности своих действий с основопологающим принципом медицины - "Не навреди" (Гиппократ).


    --- 31.10.2012 - 04.10.2015 ---

    Danger!

    Альпинизм, горный и пешеходный туризм являются экстремальными видами деятельности и представляют опасность для жизни. Ошибки при работе со снаряжением, несоответствие ваших физических возможностей уровню сложности похода, неправильная оценка ситуации и принятие неверных решений могут привести к вашей гибели, а также к гибели других людей.


    Начиная с 13.09.2011, Вы посетитель №195917
    Эта страница сгенерирована за 0.004509 секунд
    Страница взята с сайта http://voyager.in.chv.ua/
    Copyright © Vladimir Zenko (voyager.cv), 2010-2017.

    Besucherzahler
    счетчик посещений
    Яндекс.Метрика